วันพฤหัสบดีที่ 12 มกราคม พ.ศ. 2555

แผลผ่าคลอดอักเสบ

คำถาม

ดิฉันคลอดลูกสาวโดยการผ่าทางหน้าท้อง หลังผ่าตัดได้ประมาณเกือบ 1 เดือน ดิฉันมีอาการปวดท้องน้อยบริเวณมดลูกมาก พอสัก 1 สัปดาห์ต่อมาก็บวมแดงแบบมีหนองข้างใน ไปหาหมอสูติฯ แถวบ้าน (ไม่ได้ไปหาหมอคนที่ผ่าตัดให้เพราะไปคลอดไกล) เขาก็กรีดเอาหนองออก แล้วมาให้ยาทำแผลทุกวัน
หมอสูติฯ แถวบ้านเขาบอกว่าเย็บไม่ดี เหลื่อมชั้นผิวหนังบริเวณไขมันหรืออย่างไรก็ไม่ทราบ ดิฉันฟังแล้วไม่เข้าใจ พักหลังพอแผลหายสนิทผ่านไป 9 - 10 เดือน แล้วเวลากดดูก็ยังเจ็บอยู่ วันดีคืนดีก็ปวดจี๊ดๆ บริเวณล่างๆ ของแผล (แต่ไม่ใช่บริเวณแผล) ดิฉันจะทำอย่างไรดี เพราะกลัวต้องกรีดใหม่หมด แล้วเย็บใหม่

คำตอบ

คุณแม่น้องแก้วใหญ่โชคไม่ดีที่หลังคลอดโดยการผ่าตัดได้ประมาณ 1 เดือน แผลเกิดอักเสบขึ้นมา คงเป็นการอักเสบในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง อาจจะเกิดจากการติดเชื้อมีเศษเลือดหรือเนื้อเยื่อที่ตายค้างอยู่ในแผลทำให้เกิดการย่อยสลายกลายเป็นหนองขังอยู่ในแผล ร่างกายพยายามขับหนองเหล่านี้ออกจากแผล จึงได้เกิดอาการปวดบวม แดงร้อน บริเวณแผล การรักษาทำได้ง่ายมากโดยการกรีดปากแผลระบายหนองออกให้หมด ล้างแผลให้สะอาดทุกวัน พอหนองหมอแผลก็จะติดกันเอง

หลังแผลหายไป 9 - 10 เดือนแล้วกดดูยังเจ็บอยู่ แต่คงเจ็บไม่มาก น่าจะเป็นอาการตึงๆ ของแผลเป็นมากกว่า เพราะเนื้อแผลเป็นจะมีลักษณะแข็งเป็นไตไม่ยืดหยุ่นหรือนิ่มเหมือนผิวหนังปกติ เส้นประสาทที่เชื่อมกันบริเวณรอยผ่าตัดอาจจะยังไม่มีผิวหนังปกคลุมดีพอ เมื่อคุณไปกดแรงๆ ก็อาจรู้สึกเจ็บได้

สำหรับอาการเจ็บจี๊ดๆ บริเวณส่วนล่างของแผล อาจเป็นอาการปวดเนื่องจากมีพังผืดเกิดขึ้นภายหลังการผ่าตัดบริเวณอุ้งเชิงกราน ที่พบบ่อยในรายที่มีการผ่าตัดทำคลอดมักจะเป็นพังผืดบริเวณกระเพาะปัสสาวะยึดติดกับมดลูก ทำให้บางครั้งเวลาเคลื่อนไหวร่างกาย มดลูกจะมีการเคลื่อนไหวตามไปด้วย อาจไปดึงรั้งพังผืดที่ยึดติดกับกระเพาะปัสสาวะหรือเยื่อบุผนังช่องท้องทำให้รู้สึกปวดจี๊ดๆ ได้ ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่เคยผ่าตัดช่องท้อง คงไม่ใช่มีอาการอักเสบจนต้องมากรีดแผลกันใหม่หรอกครับ นี่ก็เป็นภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของการผ่าตัดทำคลอด อาการจี๊ดๆ ที่เกิดขึ้นอาจเกิดเป็นครั้งคราวตลอดชีวิต ถึงไม่มีอันตรายร้ายแรงแต่ก็ทำให้รู้สึกรำคาญและกังวลใจพอสมควร ในขณะที่การคลอดเองทางช่องคลอดจะไม่เกิดอาการเหล่านี้เลยครับ

แม่น้องแก้วใหญ่ - ถาม
นพ.วิชัย ชวาลไพบูลย์ - ตอบ

21 ความคิดเห็น:

  1. หลัผ่าคลอด 7 เดือนไปยกของหนักค่ะ หลังจากนั้นเริ่มมีอาการเจ็บจี๊ด ขณะนี้จะได้ 9 เดือนขยับนิดหน่อยก็เจ็บแผลผ่า ตอนคลอดบล็อคหลัง อาการเริ่มเยอะลุกนั่ง ปวดบริเวณก้นกบ มีวิธีการบรรเทาหรือต้องทานยาอะไรหรือเปล่าค่ะ

    ตอบลบ
    คำตอบ
    1. เป็นเหมือนกันค่่ะ แล้วตอนนี้แม่ฟูจิเป็นไงบ้างคะ หายหรือยัง มีวิธีการรักษายังไง

      ลบ
  2. เป็นเหมือนกันค่ะ ผ่าคลอดน้อง ตอนนี้น้องได้6เดือนแล้ว บางวันก็เจ็บแผลทั้งวันอ่ะ กัวลว่าแผลข้างในจะปริ หรืออักเสบ หรือเน่าในบ้าง เจ็บแปลบๆที่แผลกับบริเวณรอบๆแผลอ่ะค่ะ เป็นอาการปกติของแผลผ่าคลอดไหมค่ะ

    ตอบลบ
  3. เป็นเหมือนกันค่ะคลอดน้องมาประมาณ5ปีแล้วค่ะแต่รู้สึกเจ็บทุกครั้งที่มีประจะเดือนค่ะแบบว่าแค่จับก้อเจ็บแล้วค่ะ แล้วตอนนี้ก็เป็นประจำเดือนมา1เดือนแล้วค่ะยังไม่หยุดไหลเลยไม่เคยเป็นอย่างนี้มาก่อนนี้เป็นเดือนแรกที่มานานมาก บวกกับอาการเจ็บท้องเหมือนตอนผ่ามาใหม่ๆเลยค่ะแค่ก้มเก็บของก็รู้สึกตึงเหมือนแผลจะปริยังไงไม่รู้

    ตอบลบ
  4. ขอถามหน่อยครับ คือแฟนผมผ่าคลอดมา2เดือนแล้วแต่ยังเจ็บแผลอยู่รู้สึกเหมือนเจ็บข้างในครับเป็นเพราะอะไรต้องทำยังไงครับ

    ตอบลบ
  5. ผ่าคลอดน้องคนได้ 1 เดือนจู่ๆก้อมีอาการเจ็บด้านบนของแผลทั้งที่ก่อนหน้านี้ไม่มีอาการเจ็บแต่ที่บริเวณแผลไม่เจ็บแล้วตอนนี้เวลาเดินหรือขยับตัวก้อจะรู้สึกเจ็บขึ้นมาทุกครั้งไม่แน่ใจว่าแผลด้านในจะอักเสบบ้างหรือเปล่าเจ็บอยู่ด้านขวาด้านเดี่ยวด้วย

    ตอบลบ
  6. ผ่าคลอดได้ 1เดือน 8 วันค่ะ แผลผ่าตอนแรกติดดี แต่ตอนนี้มีน้ำใสๆซึมออกมาก้มดูแผลปริออกมา
    ไม่ถึง 1 ซม.ค่ะเลยเอาแอลกอฮอล์เช็ดซับให้แห้ง แผลจะติดเองไหมค่ะหรือต้องไปหาหมอค่ะ
    กลัวแผลอักแสบค่ะ

    ตอบลบ
    คำตอบ
    1. ถ้าไม่มีหนองไม่เป็นอันตรายค่ะ เสียวที่แผลตอนนี้เราได้5เดือนแล้วยังเสียวแปร้บๆยุเลย

      ลบ
    2. ต้องหาหมอค่ะตอนนั้นเราก้เป็นค่ะติดเชื้อเลย

      ลบ
  7. ลักษณะแผลปริทั้ง ๆ ที่แผลเดิมผ่านมาเดือนกว่า เพื่อความสบายใจลองไปพบแพทย์ให้ตรวจดูจะดีกว่าครับ จะได้คลายกังวลครับ

    ตอบลบ
  8. ดิชั้นแผลติดเชื้อเป็นหนองกลัวค่ะ กลัวต้องเปิดแผลแล้วเย็บใหม่

    ตอบลบ
  9. แผลปริเป็นหนองกดแผลหนองออกมาหมอบอกให้ล้างแผลกินยาทุกวันแต่กลัวค่ะ กลัวได้เปิดแผลเย็บใหม่

    ตอบลบ
  10. ช่วยแนะนำหน่อยกินยาตัวไหนแก้หนองที่แผลผ่าคลอดดี

    ตอบลบ
  11. ผ่าคลอดมา3ปีกว่า ตอนนี้เจ็บแสบๆเหมือนจะอักเสบบริเวณมุมแผลด้วนขวา เป็นก้อนๆด้วยค่ะ มันเกิดจากอะไรปกติแพลก้อจะเจ็บยุแล้วเวลาเอามือกด แต่นี่มันเจ็บมากขึ้นกว่าปกติ
    กำลังจะไปหาหมอ แต่อยากปรึกษาผู้รุ้ก่อน จะได้ไม่เสียเวลา รบกวนด้วยนะคะ

    ตอบลบ
  12. ขอถามหน่อยค่ะคลอดน้องได้1เดือนแล้วค่ะแต่วันนี้มีกลิ่นเหม็นออกมาจาก....แต่ไม่เจ็บนะค่ะคืออาการอะไรค่ะ

    ตอบลบ
  13. ขอถามหน่อยค่ะ คลอดน้องได้ 2 ปีแล้ว แต่ชอบปวดแสบร้อนบริเวณแผลผ่าตัดบ่อยๆ สักพักก็จะปวดฉี่ อาการปวดจะประมาน 20 นาที ก็จะค่อยๆหาย ไม่ทราบจะเป็นอันตรายไหมค่ะ เกิดจากสาเหตุใดค่ะ

    ตอบลบ
  14. ผ่าคลอดได้2อาทิตย์แล้วค่ะมีอาการเจ็บที่แผล แผลนูนและเจ็บเสียวๆบริเวณที่ผ่าไม่มีหนองไม่ทราบว่าจะเป็นอุนตรายไหมค่ะ

    ตอบลบ
  15. ผ่าคลอดน้องได้1เดือน5วันแผลผ่าบวมเอามือจับบริเวณแผลร้อนเวลาลุกนั่งเดินมันปวดบริเวณแผลผ่ากลางคืนมีอาการหนาวเหมืิอนจะเป็นไข้จะเป็นอะไรป่าวค่ะ

    ตอบลบ
  16. หวัดดีคะขอสอบถามน่อยคะ ดิฉันคลอดน้องมาได้ 1 ปี1 เดือน แต่ชอบปวดแสบร้อนบริเวณแผลที่ผ่าด้านขวาแต่เคยกินยาว่านชักมดลูกแล้วรู้สึกหายอีกไม่นานก็เริ่มปวดขึ้นมาใหม่ ... ไม่ทราบอันตรายไหมคะรือเกิดจากสาเหตุอะไรชอบตอบน่อยไม่ค่อยสบายใจ

    ตอบลบ
  17. สวัสดีค่ะ คลอดน้องได้ 1 เดือน 5 วัน รู้สึกเจ็บบริเวณท้ายสุดของมุมที่ผ่าด้านขวา แต่ให้สามีดูให้เขาบอกเป็นเส้นไหม
    แล้วจะเป็นอะไรไหมค่ะ หรือว่าเราต้องไปพบแพทย์ดีค่ะ
    หรือว่าเส้นไหมนั้นจะละลายไปเองค่ะ

    ตอบลบ
  18. ผ่าตัดทำคลอดมา10กว่าปีแล้วทำมั้ยแผลผ่าตัดยังอักเสบได้เพราะอะไรช่วยตอบหน่อยครับ

    ตอบลบ