สารพันปัญหาแม่ตั้งครรภ์-เคยผ่าท้องคลอด ท้องต่อไปจะคลอดธรรมชาติได้ไหม
ถาม---ลูกคนแรก 3 ขวบแล้ว คลอดด้วยวิธีผ่าตัด ถ้าจะมีลูกอีกคนจะคลอด
โดยวิธีธรรมชาติได้หรือไม่ และจะเป็นอันตรายต่อแผลผ่าตัดรึเปล่าคะ
ตอบ---คลอดเองได้ค่ะ แต่ต้องอยู่ภายในดุลยพินิจของคุณหมอที่ดูแลครรภ์
และจะตัดสินได้เมื่อใกล้กำหนดคลอด เงื่อนไขสำคัญ คือ ต้องคลอดง่าย
และปลอดภัย เพราะแผลผ่าตัดบนตัวมดลูกอาจแยกออกจากกันในช่วง
ครรภ์แก่ หรือฉีกขาดขณะเจ็บครรภ์คลอด ทำให้ตกเลือดในช่องท้องน้อยได้
ดังนั้นถ้าครรภ์แรกลูกตัวไม่ใหญ่ เช่น ไม่ถึง 3,000 กรัม แต่ต้องรอคลอดนาน
และคลอดยาก หรือคุณแม่มีความเสี่ยง เช่น อายุเกิน 35 ปีหรือมีโรคประจำตัว
เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ครรภ์เป็นพิษ
หรือรกเกาะต่ำซึ่งพบได้บ่อยขึ้นในครรภ์ที่เคยผ่าท้องคลอดมาก่อน
รวมทั้งลูกมีความเสี่ยงต่อการคลอด เช่น ตัวใหญ่หรือแม้แต่เล็กเกินไป
เนื่องจากเติบโตช้าในครรภ์ หรือมีก้นเป็นส่วนนำ
คุณหมอก็มักจะแนะนำให้ผ่าท้องคลอดจะปลอดภัยกว่าค่ะ
และในกรณีที่คุณหมอให้คลอดธรรมชาติได้ ก็ยังต้องเน้นการดูแลอย่างใกล้ชิด
ในช่วงรอคลอด ไม่ให้คลอดเร็วหรือช้าเกินไป และหลังคลอดลูกและรกแล้ว
คุณหมอจะต้องตรวจภายใน สำรวจส่วนล่างของมดลูก
เพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการฉีกขาดของแผลบริเวณนั้นเสมอค่ะ
*************************************
รศ.พญ.เฉลิมศรี ธนันตเศรษฐ
*************************************
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น