คำถาม -
เวลาป้อนยาลูกแล้วสักพักลูกอาเจียนออกมา เราต้องให้ยาแกเพิ่มไหมคะ
ลูกทานยายากมาก คุณหมอช่วยแนะนำทีค่ะ
คำตอบ -
ทุกคนที่เคยป้อนยาลูกมักประสบกับปัญหานี้บ่อยพอควร
ตามธรรมชาติเวลาเด็กเล็ก ๆ ไม่สบาย เช่น เป็นหวัด มีโอกาสง่ายมาก
ที่เด็กจะอาเจียน ไม่ใช่เฉพาะแต่ยา อาหารก็มีโอกาสอาเจียนระหว่างหรือหลังทานด้วย
เนื่องจากเด็กมีอาการระคายคอ
หรือน้ำมูกที่ไหลย้อนกลับไปในคอทำให้เกิดลักษณะเสมหะพันคอและแหวะออกมา
การป้อนยาในเด็กเล็กจะต้องระวังเป็นอย่างยิ่ง
ไม่ควรใช้หลอดป้อนยาป้อนลงไปตรง ๆ บริเวณคอ เพราะอาจสำลักได้ง่าย
รวมทั้งจะทำให้ยาไปรบกวนบริเวณกล่องเสียงและส่วนต้นของหลอดลม
ร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาตอบสนองทำให้ส่วนของกล่องเสียงปิด
และปิดกั้นทางเดินของหลอดลมได้
ดังนั้นควรป้อนยาเข้าไปบริเวณกระพุ้งแก้มทีละน้อย อย่าดันพรวดเข้าไป
ถ้ามียาที่ต้องทานหลาย ๆ อย่างอาจจะแบ่งทานทีละ 1-2 อย่าง
และคอยเวลาสักระยะหนึ่ง จึงค่อยทานยาชนิดอื่นตาม
ส่วนเมื่อลูกอาเจียนออกแล้วต้องให้ทานยาอีกหรือไม่นั้น
เป็นคำถามที่ตอบค่อนข้างยาก ไม่มีตัวเลขชี้ชัดลงไปว่าหลังจากป้อนยาแล้ว
ถ้ามีอาเจียนเวลานานเท่าไหร่จะป้อนยาเข้าไปอีกมากน้อยแค่ไหน
หลักการที่ผมใช้กับคนไข้คือ ถ้าทานยาแล้วลูกอาเจียนทันทีควรต้องทานใหม่
แต่ถ้าอาเจียนหลังป้อนยาไปแล้วเกินกว่า 1/2 ชั่วโมง ก็ไม่ต้อง
ถ้าไม่เกิน 1/2 ชั่วโมง คงต้องพิจารณาว่าอาเจียนออกมามียาปนมามากน้อยเท่าไหร่
อาจจะพิจารณาให้ยาอีกสักครึ่งหนึ่งของขนาดยาที่ได้
เด็กบางคนฉลาด สามารถทำให้อาเจียนได้เองเมื่อพ่อแม่ป้อนยาให้
ขอแนะนำว่าอย่าตกใจ ให้พยายามทำใหม่
เพื่อเด็กจะได้เรียนรู้ว่าอย่างไรก็ตามเขาต้องรับประทานยาใหม่ถึงแม้จะอาเจียน
*************************************
รศ.นพ.สุทธิพงศ์ วัชรสินธุ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น